بیماری های قلبی : افتادگی دریچه میترال و سایر ضایعات دریچه ای
بیماری های تنفسی : عفونت مجاری تنفسی فوقانی، آسم ، آمبولی ریوی
مشکلات دیواره قفسه سینه : التهاب غضروف دنده ای، دنده شکسته شده در اثر فشار
غیر اختصاصی : بیش تمرینی، کم خونی فقر آهن
آسم:
آسم یک نوع بیماری های التهابی مزمن مجاری هوایی است که با تنگی گسترده مجاری هوایی همراه بوده و این تنگی ها بصورت خودبخود یا پس از درمان بهبود می یابند. این عارضه از نظر بالینی با حمله های تنگی نفس همراه است. آسم یک نوع بیماری دوره ای با حمله های حاد تنگی نفس، سرفه و ویزینگ مشخص می شود. آسم یک نوع بیماری دوره ای با حمله های حاد و دوره های بدون علامت در بین حملات است. حملات کوتاه مدت بوده و چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشند و بعد از هر حمله بنظر می رسد که بیمار بطور کامل بهبود یافته است .مرحله ای از بیماری نیز ممکن است وجود داشته باشد که طی آن، بیمار بصورت مداوم از تنگی نفس رنج ببرد. این فاز می تواند خفیف باشد و دوره های حمله شدید روی آن سوار شود یا فاقد این دوره ها باشد.
محرک هایی که آسم ایجاد می کنند:
تحریکاتی که حمله های حاد آسم را ایجاد می کنند در هفت گروه عمده شامل :
مواد حساسیت زای دارویی،محیطی،شغلی،عفونی،ناشی از ورزش و تنش های روحی قابل دسته بندی هستند.
آسم حساسیتی اغلب مواد حساسیت زایی که آسم را تحریک می کنند، در هوا معلقند و برای القای حساسیت باید به میزان زیاد و برای دوره ای چشمگیر، وجود داشته باشند.اما هنگامی که حساسیت رخ می دهد،ممکن است میزان واکنش بیمار به حدی شدید شود که مقادیری مختصر از ماده حساسیت زا، بیماری را به میزان چشمگیری تشدید کند. سم حساسیتی در بیشتر موارد، فصلی است و غالبا در کودکان و جوانان بروز می کند.شکل غیر فصلی آن ممکن است از حساسیت به پر، باقیمانده های حیوانی، مایت ها، قارچ ها و .... ناشی شود. تماس با ماده حساسیت زا، ممکن است پاسخی فوری به همراه داشته باشد و طی چند دقیقه، انسداد مجاری هوایی و پس از آن بهبودی را درپی خواهد داشت.
عفونتها
عفونتهای تنفسی شایع ترین تحریکات موثر در حمله های حاد آسم، به شمار می روند. ویروس های تنفسی از عوامل عمده در بروز این حمله ها هستند.تجمع ساده ویروس ها برای تحریک حمله های حاد برونکواسپاسم کافی نیست و حمله های آسم ، تنها هنگامی رخ می دهند که علایم عفونت پیشرونده مجاری تنفسی وجود داشته باشند. عفونتهای ویروسی احتمالا تنها تحریکاتی هستند که علایم پایدار آسم را تا هفته ها تشدید می کنند.
ورزش
ورزش، یکی از محرک های بسیار شایع در حمله های آسم به شمار می رود. این تحریک با سایر محرک های طبیعی، عفونتهای ویروسی و آلاینده های هوایی تفاوت دارد، زیرا این محرک هیچ گونه پی آمد بلند مدتی ندارد و تحریک پذیری مجاری تنفسی را افزایش نمی دهد. بطور معمول حملات بیماری به دنبال ورزش ایجاد می شوند و در طی آن اتفاق نمی افتد.سرعت تهویه ناشی از ورزش و دما و رطوبت هوای دمی از عواملی هستند که در تعیین شدت انسداد مجاری هوایی در پی ورزش کردن محسوب می شوند. هر چه میزان تهویه بیشتر و هوا خنک تر باشد، پاسخ بیمار شدید تر است . در هوای یکسان دویدن نسبت به راه رفتن به دلیل میزان بیشتر تهویه، حمله شدیدتری درپی خواهد داشت.بالعکس ، در ورزش های مشابه ، استنشاق هوای سرد ، پاسخ مجاری هوایی بیمار را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد، درحالی که هوای گرم و مرطوب آن را تضعیف می کند یا از بین می برد فعالیت هایی مانند هاکی روی یخ ( تهویه زیاد هوای سرد) نسبت به شنا در استخرهای سرپوشیده و گرم (تهویه نسبتا پایین هوای مرطوب) تحریک کننده تراست. مکانیزم انسداد ناشی از ورزش ممکن است به علت پرخونی و نشت ناشی از حرارت در عروق کوچک دیواره برونشی می باشد
تنش های روحی
عوامل روانی روند بیماری را تسکین می دهند و یا تشدید می کنند. به نظر می رسد تغییر قطر مجاری هوایی با تغییر فعالیت رشته های عصبی مرتبط است. میزان مشارکت عوامل روانی در تشدید و یا ادامه هر حمله حاد آسم تعیین نشده است. اما احتمالا از یک بیمار تا بیمار دیگر و در هر بیمار ، از یک حمله به حمله دیگر تغییر می کند. موفق ترین روش درمان آسم در افراد آلرژیک مبتلا به آسم ، حذف عامل یا عوامل حساسیت زا از محیط زندگی آنان است.